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【医野掇拾】静脉输液“速度”与副作用

新企联-青商会 www.xsqs.net 发布时间:2014/1/15 13:11 来源:萧山区青年商会

交通事故上有句话叫做“十快九出事”,其实也适用于静脉输液速度引发的副作用。和口服药主要通过成分起效有所不同,静脉输液时合适的滴速也有助药物发挥作用。有人输液时觉得药滴得太慢,想尽快打完;还有人觉得有点不舒服,就调慢了滴速。其实,这样做都会影响药物疗效。

在临床治疗中,很多药物不能随意由患者本人或家属或陪人调快,否则会出现以下不良后果:

加重心脏负担  如果患者有心脏或肺部疾病,输液速度不宜过快。滴速过快可以引起血容量过多,加重心脏负荷,引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会引起局部疼痛,还可引起高钾血症,表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降,短时间内出现低血压及休克等症状。

局部刺激,引起静脉炎  如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高,很多种药物对血管有刺激性,并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用,如红霉素等。

过敏反应  例如,万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应,俗称红人综合征。

肾功能损害  庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性,引起肾功能损伤。

代谢异常  输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

当然,静脉滴注速度也不是越慢越好,有的药品输液速度过慢不能发挥疗效,还可能发生过敏反应,例如白蛋白、抗菌药等。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,例如治疗患者颅内压增高时,甘露醇滴速过慢则起不到降颅压的效果。

 
责任编辑:萧山区青年商会
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